Eine Nachstar Behandlung kann manchmal nach einer Grauen Star Operation notwendig werden, wenn eine neuerliche langsame Sehverschlechterung eintritt. Ein Nachstar (Cataracta secundaria oder posterior capsule opacification ‚PCO‘) entsteht dadurch, dass bei der Operation im Kapselsack verbliebende Linsenzellen langsam auf die hintere Kapsel Richtung Sehachse wachsen und eine Zellschicht bilden. Dadurch wird die Sicht wieder milchig trüb.
In der Entwicklung moderner Kunstlinsen spielt die Hemmung der Nachstar-Entstehung eine große Rolle. Material und Design der Kunstlinsen werden ständig weiter entwickelt und verbessert. Der Nachstar ist seit Jahren einer meiner Forschungsschwerpunkte; im Zuge dessen habe ich mit meiner Studiengruppe viele klinische Studien durchgeführt und unsere Ergebnisse veröffentlicht. Dieses Wissen und meine Erfahrung lasse ich gerne meinen Patienten zu Gute kommen.
Laser Nachstar Behandlung
Die Behandlung des Nachstars erfolgt mittels eines Lasers (Nd:YAG Laser Kapsulotomie). Dabei wird die hintere Kapsel so eröffnet, dass die Sehachse wieder frei und danach das Sehen wieder ungetrübt ist. Der Nachstar Laser wird bei uns in der Ordination ambulant durchgeführt. Die Behandlung ist völlig schmerzfrei und dauert in der Regel nur einige Minuten. Ein Nachstar kann nicht wieder kommen – wenn die hintere Kapsel einmal entfernt ist, können die Zellen nicht mehr weiterwachsen.
Trübes und verschwommenes Sehen, Blendungsgefühl, verminderte Kontrastwahrnehmung, schlechtes Sehen in der Dämmerung oder Probleme beim Lesen können die Symptome eines Nachstars sein. Die Symptome sind ähnlich denen eines Grauen Stars und treten erst allmählich meist Jahre nach der Operation auf.
Die Zellen wachsen sehr langsam, daher dauert es meist Jahre, bis Zeichen eines Nachstars auftreten. In seltenen Fällen kann sich schon einige Monate nach der Grauen Star Operation ein Nachstar bilden.
Bei einer Grauen Star Operation wird die trübe Linse abgesaugt und eine Kunstlinse in den verbliebenen Kapselsack implantiert. Dabei bleiben immer einige Linsenzellen im Kapselsack übrig, diese können sich über Monate und Jahre langsam vermehren und entlang der Linse wachsen. Durch diese Zellschicht kann weniger Licht ins Auge fallen und das Sehen wird schlechter.
Moderne Kunstlinsen sind so entwickelt, dass sie den Nachstar hemmen. Dennoch kann es bei einigen Patienten (im Durchschnitt 20%) zu einer Nachstarentwicklung kommen, die eine Laserbehandlung notwendig macht.
Wenn Sie eine vorangegangene Graue Star Operation hatten, danach gut gesehen haben, jedoch das Sehen langsam wieder schlechter wird, dann kann ein Nachstar die Ursache für die Sehverschlechterung sein. Die Diagnose Nachstar kann Ihre Augenärztin oder Ihr Augenarzt bei einer Untersuchung relativ leicht feststellen.
Die Nachstar Laser Behandlung wird bei uns in der Ordination ambulant durchgeführt. Zuerst wird die Pupille weitgetropft, danach wird die Hornhautoberfläche mit Augentropfen betäubt (Lokalanästhesie). Der Nachstar Laser ist an eine Spaltlampe montiert, das heißt, Sie sitzen aufrecht, der Kopf wird gestützt und fixieren ein Lämpchen. Ihre Augenärztin oder Ihr Augenarzt eröffnet dann mit einigen Laserimpulsen die hintere Kapsel, die durch den Nachstar eingetrübt ist. Die Behandlung selbst dauert nur wenige Minuten.
Die Behandlung des Nachstars ist nicht schmerzhaft, denn der Kapselsack, der durch den Laser eröffnet wird, besitzt keine Nerven. Damit Sie das Kontaktglas, das bei der Behandlung auf das Auge gesetzt nicht spüren, wird die Hornhaut Oberfläche vor der Behandlung betäubt.
Am Tag der Nachstar Laser Behandlung ist die Sicht durch die Pupillenerweiterung noch getrübt. Am nächsten Tag sollten Sie wieder gut sehen. Dadurch, dass das Auge nicht eröffnet wurde, können Sie Ihren Alltag uneingeschränkt bestreiten. Üblicherweise bekommen Sie entzündungshemmende Tropfen für eine Woche verordnet, diese sollen eine seltene Schwellung der Netzhautmitte (Makula) verhindern.
Einmal entfernt, kann der Nachstar nicht mehr wieder kommen. Denn die Zellen, die den Nachstar bilden können ohne intakte Kapsel – die bei der Nachstar Laser Behandlung eröffnet wird – nicht mehr weiterwachsen.
Die Nachstar Laser Behandlung ist generell sehr risikoarm. In seltenen Fällen kann der Augendruck steigen oder die Hornhautoberfläche verletzt werden. Eine Schwellung der Netzhautmitte (Makula) soll durch die Verordnung von entzündungshemmenden Tropfen verhindert werden.
